Облучатель ОФТ-"СВЕТОНЯНЯ-М" предназначен для фототерапии
Может применяться в роддомах и перинатальных центрах, детских больницах по выхаживанию недоношенных детей.
Принцип лечения
В основе фототерапии лежит способность молекул билирубина под воздействием световой энергии изменять химическую структуру и связанные с ней физико-химические свойства.
Фототерапия приводит к постепенному уменьшению концентрации неконъюгированного билирубина в сыворотке крови и снижению риска развития билирубиновой энцефалопатии.
Отличительные особенности
Небольшой размер облучающих светодиодных плафонов с высокой эффективностью зоны облучения.
Съемные светодиодный плафон (верхний) и блок управления позволяют использовать их без стойки, размещая непосредственно на прозрачной крышке инкубатора (при необходимости).
Возможность подключения к изделию второго светодиодного плафона для облучения снизу.
Компактный размер основания стойки обеспечивает совместимость с большинством инкубаторов и кровать-тележек для новорожденных с пластиковым кювезом.
Выпускается в двух вариантах исполнения: ОФТ-"СВЕТОНЯНЯ-М1" - без возможности регулировки положения верхней матрицы по высоте и ОФТ-"СВЕТОНЯНЯ-М2" - с возможностью такой регулировки.
Облучатель комплектуется фланелевым конвертом с полупрозрачными для синего света окнами со стороны спины и груди ребенка. Конверт создает комфортный температурный режим для малыша и позволяет облучать одновременно с двух сторон. При облучении только снизу, глаза ребенка можно не защищать, выключив вехний плафон.
Наличие автономного датчика для периодического качественного контроля мощности излучателей, либо в случае, когда возникает сомнение в достаточной ее величине для проведения процедуры.
Автономный датчик для контроля величины освещенности
Показания к применению фототерапии
Группа высокого риска развития гемолитической болезни новорожденных и тяжелой гипербилирубинемии, которую составляют:
новорожденные, у которых пренатально выявлена группа риска развития гипербилирубинемии (повышение или прирост титра анти-D антител у Rh-женщин, УЗ-признаки водянки плода, I(0) группа крови у матери и др., которые могут спровоцировать желтуху новорожденного);
новорожденные с выраженными признаками морфофункциональной незрелости, в том числе глубоконедоношенные дети;
новорожденные с множественными подкожными кровоизлияниями и обширными кефалогематомами;
новорожденные, нуждающиеся в проведении реанимации и интенсивной терапии в раннем неонатальном периоде;
новорожденные с высоким риском раннего проявления наследственных гемолитических анемий (отягощенный семейный анамнез или наличие соответствующих лабораторных признаков).
Уровень общего билирубина в пуповинной крови более 51-68мкмоль/л у новорожденных из группы высокого риска развития гемолитической болезни новорожденных.
Наличие у новорожденных детей 24-168ч жизни патологической желтухи, (желтухи новорожденных) не связанной с гемолитической болезнью новорожденных, в зависимости от массы тела при рождении, с учетом отягощающих факторов и уровня общего билирубина.
Зависимость показаний к началу светотерапии от массы тела при рождении и минимальной концентрации билирубина.
Масса тела при рождении, г Уровень общего билирубина, мкмоль/л
<1500 * 85-140
1500-1999 * 140-200
2000-2500 * 190-240
>2500 * 255-295
* Минимальные значения общего билирубина являются показанием к началу фототерапии в случаях, когда на организм ребенка действуют патологические факторы, повышающие риск билирубиновой энцефалопатии.
К ним относятся:
гемолитическая анемия;
оценка по шкале Апгар на 5-й мин после рождения <4 баллов;
PaО2<40 мм рт. ст. (PkО2<35 мм рт. ст.) длительностью более 1ч;
рН арт. крови <7,15 (рН кап. крови <7,1) длительностью более 1ч;
ректальная t≤35ºС;
концентрация сывороточного альбумина ≤25г/л;
ухудшение неврологического статуса на фоне гипербилирубинемии у желтушного новорожденного;
>генерализованное инфекционное заболевание или менингит.
При уровнях билирубина в крови новорожденного, превышающих приведенные в таблице назначается заменное переливание крови (ЗПК) по известным методикам.
Состояние до и после операции заменного переливания крови.
Почасовой прирост билирубина у доношенных детей более 5мкмоль/л/ч, у недоношенных – более 4мкмоль/л/ч.
Побочные эффекты и противопоказания
Противопоказанием для проведения фототерапии являются болезни печени и обтурационная желтуха.
Кроме того было доказано потенциальное повреждающее действие яркого света на сетчатку глаза и семенники яичек. Это является основанием для соответствующей защиты (экранирования) глаз* и половых органов у новорожденных детей в период проведения фототерапии.
У некоторых детей в ответ на фототерапию может возникнуть аллергическая сыпь и участиться стул.
В единичных случаях цвет кожи может приобрести бронзовый оттенок.
Все три эффекта связаны с накоплением в организме фотоизомеров билирубина и, как правило, бесследно исчезают после прекращения фототерапии при лечении желтухи новорожденного (гипербилирубинемии).
Наглазник для фототерапии при лечении желтухи новорожденных (гемолитической болезни новорожденных) * С целью защиты сетчатки глаз при лечении желтухи новорожденных (гипербилирубинемии) в комплекте поставки аппарата ОФТ-"СВЕТОНЯНЯ-К" включены специальные наглазники.
|
Комплект поставки аппарата
|